牙体牙髓病千万别拖！一位牙医的忠告：这些症状出现赶紧就医

上周接诊了一位40多岁的患者，捂着半边脸进来的时候眼泪都快出来了。检查发现是急性牙髓炎，牙齿已经烂到接近神经。患者说半年前就发现有个小黑点，想着不疼就没管，谁知道现在疼得整宿睡不着。其实像他这样的情况很常见，今天就跟大家关于牙体牙髓病那些必须知道的事。

简单来说就是牙齿硬组织受损后波及到牙髓的疾病。咱们的牙齿不是实心的，里面藏着牙髓，里面有血管和神经。当蛀牙发展到一定程度，细菌侵入牙髓就会引发炎症。初期可能只是冷热敏感，后期会发展成自发痛、夜间痛，的会引起根尖周炎甚颌骨感染。

1. 牙齿出现黑点或黑线，尤其是磨牙的沟槽处
2. 吃冷的、热的食物时明显酸痛
3. 没有刺激的情况下突然牙疼
4. 晚上睡觉时牙齿一阵阵抽痛
5. 咬东西时某个牙齿特别敏感
6. 牙龈上鼓起小脓包

很多人觉得牙不疼就不用管，这是个误区。牙齿的问题往往在出现明显疼痛时已经比较了。就像开头提到的患者，如果早期发现黑点时及时补牙，可能几百块就解决了，现在需要做根管治疗，费用翻倍不说，治疗过程也更复杂。

正规的牙科机构一般会行口腔全景检查，用小探针测试龋坏程度，必要时会拍X光片观察牙齿内部情况。有些复杂的病例可能还需要做CBCT检查。这里要提醒大家，确诊前一定要拍片，光靠肉眼观察很难判断病情。

根据病情程度，治疗方式也不同：
1. 浅龋：直接去除腐质后填充
2. 中龋：可能需要垫底后再补牙
3. 深龋接近牙髓：需要盖髓或活髓切断
4. 牙髓炎：必须做根管治疗
5. 根尖周炎：根管治疗配合药物治疗

很多人一听到根管治疗就害怕，其实现在技术已经很成熟了。采用橡皮障隔离、机用镍钛器械预备，配合热牙胶充填，治疗过程基本，也很高。

1. 根管治疗后的牙齿建议做冠修复，否则容易劈裂
2. 治疗后24小时内不要用患侧咀嚼
3. 治疗后轻微不适是正常的，如果疼痛加重要及时复诊
4. 保持良好的口腔卫生，每天少刷牙两次，使用牙线
5. 定期口腔检查，建议每半年到一年一次

问：根管治疗后的牙齿能用多久？
答：护理得当可以使用很多年，关键是及时做冠保护。

问：治疗一定要去大医院吗？
答：关键看医生技术水平，建议选择有显微根管设备的正规机构。

问：治疗费用大概多少？
答：根据牙齿位置和治疗难度不同，单颗牙费用从几百到几千不等，前牙治疗相对简单，后牙治疗复杂些。

后提醒大家，牙齿问题一定要早发现早治疗。就像身体体检一样，定期口腔检查能帮我们发现很多潜在问题。如果已经出现症状，建议尽早到正规口腔机构就诊，的医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。

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