口腔颌面外科到底能做什么？一篇看懂脸型与功能修复的关键

近总收到私信问：“医生，我脸大能不做手术只打针吗？”“下颌角宽怎么办？”这类问题。作为在医美行业待了十年的老人，今天想和大家认真真正科学改善面部轮廓的方式——口腔颌面外科。

先明确一个概念：口腔颌面外科不是简单的美容项目，而是正经的医学专科。它主要解决三大类问题：一是先天性脸型不对称（比如地包天、凸嘴），二是后天外伤导致的面部骨折，三是切除后的颌面重建。当然，随着技术发展，现在也包含美学轮廓调整，比如颧骨、下颌角的精细化修正。

为什么说这是“硬核”项目？

很多人误以为颌面手术和打差不多，其实完全不同。口腔颌面外科手术需要全身麻醉，切口多在口腔内，所以外表看不到疤痕。整个过程涉及骨骼三维重建、神经血管保护、咬合功能，相当于给面部做“钢筋混凝土结构改造”。

举个例子：真正的颧骨手术不是靠针剂溶解脂肪，而是通过口腔内微小切口，对骨骼进行截骨、移位、固定。术后不仅要关注外观变化，更要确保张口度、咀嚼功能不受影响。这要求医生同时具备颌面外科功底与美学设计能力。

哪些人需要做这类手术？

如果你属于以下情况，可以优先考虑口腔颌面外科：
1. 正面看颧骨突出明显，侧面形成明显阶梯状
2. 下颌角接近90度，下面部显得方正
3. 咬牙时咬肌特别发达，伴有磨牙症状
4. 先天或外伤导致的面中凹陷、下巴后缩

特别注意：单纯面部脂肪多、皮肤松弛的人，可能更适合吸脂或提升项目。而骨骼问题才是颌面外科的适应症。

目前主流的技术有哪些？

现在国内正规医院主要采用三维CT导航+术中神经监测技术。术前通过3D打印模型模拟手术，术中用超声骨刀截骨（对软组织损伤小），同时实时监测面部神经。比如下颌角手术，现在流行长曲线截骨术，避免传统直线截骨形成的二次棱角。

值得一提的是，现在技术已经能做到术后第二天就能进流食，一周左右日常。但完全仍需3-6个月，期间要遵循严格的饮食和张口训练。

怎么选医院和医生？

这个领域看重的是资质：
- 机构必须具备《医疗机构执业许可证》且核准“口腔颌面外科”
- 医生需持有《医师资格证书》和《医疗美容主诊医师资格》
- 好选择具备颌面外科背景的医院或专科医院

面诊时要重点问三个问题：能否展示类似的术前术后CT对照？如何预防术中出血和神经损伤？出现并发症有哪些应对方案？靠谱的医生会详细解释手术方案及风险预案。

给犹豫者的真心建议

如果你在考虑面部轮廓调整，建议先拍张头颅侧位片和三维CT。这样能清楚分辨问题是出在骨骼、肌肉还是脂肪。很多看似是颧骨高的问题，实际可能是太阳穴凹陷造成的视觉差。

记住：所有声称“一针降颧骨”“不开刀缩下颌角”的项目，目前都没有被纳入认可的医疗美容项目目录。涉及骨骼调整，终究需要科学严谨的医疗手段。

当然，不是所有人都需要手术。轻微的轮廓问题可以通过发型、化妆修饰。但如果已经影响到咀嚼功能或造成心理负担，建议直接预约医院口腔颌面外科面诊，用科学的方式找回自信。