口腔外科手术常见问题解答：哪些情况需要及时就医？

提到口腔外科，很多人反应是拔智齿，但其实这个学科涵盖的范围远不止于此。从牙齿外伤到颌面感染，从囊肿切除到正颌手术，口腔外科医生每天都在处理各种影响我们生活质量的口腔问题。今天我们就来那些容易被忽视但必须及时处理的口腔外科情况。

智齿发炎不处理会怎样？

28岁的张先生半年前智齿开始隐隐作痛，当时觉得"忍忍就过去了"，结果上周整个右脸肿得像馒头，连张嘴都困难。检查发现是智齿冠周炎引发了间隙感染，需要立即住院治疗。像这样的情况在门诊并不少见——当智齿因萌出空间不足导致牙龈包裹形成盲袋，食物残渣滞留引发细菌感染时，轻则疼痛肿胀，重则可能引起颌骨骨髓炎甚全身感染。

医生建议：当智齿反复发炎、位置不正影响邻牙或已形成龋坏时，建议尽早拔除。千万不要等感染才就医，夏季尤其要注意口腔卫生。

这些口腔溃疡可能暗藏风险

大多数人都有过口腔溃疡的经历，通常1-2周就会自愈。但女士舌头上的溃疡持续了一个月不见好转，终病理检查确诊为早期鳞状细胞癌。口腔外科提醒：出现以下特征的溃疡需警惕——边界不规则、基底硬结、经久不愈（超过2周）、伴随麻木感或颈部淋巴结肿大。

值得关注的是，长期吸烟饮酒、咀嚼槟榔的人群口腔黏膜病变风险显著。建议40岁以上人群每年做一次口腔黏膜检查，就像定期体检一样重要。

儿童牙外伤的黄金抢救时间

暑假期间，9岁的乐乐摔跤磕断了半颗门牙，家长用纸巾包裹断牙耽搁3小时才赶到医院，错失了再植佳时机。其实完全脱落的恒牙如果能在30分钟内植入牙槽窝，可达90%。正确的做法是立即将断牙放入生理盐水或冷牛奶中，实在没有条件可以含在舌下（注意别误吞），尽快到有口腔急诊的医院处理。

特别提醒：乳牙外伤也需要评估，盲目复位可能损伤下方的恒牙胚。无论伤势轻重，建议2小时内就医检查。

颌骨囊肿：沉默的"口腔炸弹"

35岁的李先生在洗牙时偶然发现颌骨有大面积阴影，进一步检查确诊为颌骨囊肿。这种病变往往没有明显症状，很多人都是在拍牙片时偶然发现。但随着囊肿增大，可能导致牙齿松动、颌骨病理性骨折。现在通过微创手术配合骨修复材料，既能清除病灶又能大限度保存颌骨功能。

建议成年人每1-2年进行一次全景片检查，有阻生牙或缺失牙的人群更要注意随访。

正颌手术改变的不只是容貌

的"地包天"或"龅牙"可能不仅是美观问题。小陈因为下颌前突导致咀嚼效率低下，常年胃病，手术后不仅改善了面型，消化功能也明显好转。现代正颌手术通过三维规划可以实现亚毫米级的截骨，配合术前术后正畸治疗，在咬合功能的同时重塑面部轮廓。

需要强调的是，这类手术必须由口腔颌面外科团队操作，术前需要的影像评估和咬合分析，不是所有整形机构都能开展。

遇到这些情况请立即就诊

后总结几个需要急诊处理的口腔外科情况：颌面部外伤伴出血、扩散的面部肿胀、张口受限影响进食、不明原因的口腔麻木感。记住选择有口腔颌面外科资质的正规医疗机构，就诊时带齐既往检查资料和用药记录，这将大大提高诊疗效率。

口腔健康与全身健康密切相关，看似小的口腔问题背后可能隐藏着重要健康信号。养成良好的口腔检查习惯，问题早发现早处理，才能避免小毛病拖成大问题。