牙体牙髓病怎么治疗？这份通俗指南帮你远离牙疼困扰

早上喝口冰水突然牙根一颤，咬东西时某个位置隐隐发酸，夜里睡觉被一阵阵抽痛惊醒——如果你经历过这些，很可能已经遇上牙体牙髓病了。作为每天接诊上百名牙病患者的医生，我发现很多人直到疼得受不了才来就诊，往往错过佳治疗时机。今天就用直白的语言，说说这个困扰八成成年人的口腔问题该怎么解决。

牙齿内部的"警报系统"在呼救

把牙齿比作一栋房子，外层的牙釉质是坚固的瓷砖，中间牙本质相当于墙体，而里层的牙髓就是藏着电线水管的核心区。当细菌突破外墙深入髓腔，就会引发红肿热痛的炎症反应，这就是牙髓在拼命："快帮帮我！"

常见诱因有三类：深度龋齿像墙体裂缝渗水，牙隐裂好比地基开裂，而牙齿磨损则是年久失修的外墙剥落。上周有位设计师患者，长期用门牙开瓶盖导致牙髓暴露，治疗时发现髓腔里都是血性渗出物，这种情况再拖就可能发展成根尖周炎。

治疗不是"一钻了之"的简单事

很多患者躺在牙椅上怕听到钻头声，其实现代牙髓治疗早已不是野蛮操作。目前主流治疗方案分为三步走：

1. 评估：先用显微CT确定感染范围，像地图导航般标记清创路线。我们有台德国进口的3D影像设备，能看清0.1mm的根管分支，避免传统凭手感操作的盲区。

2. 清创：采用计算机麻醉仪进行局部阻滞，进针时基本无感。清除坏死组织时会用到比头发丝还细的镍钛锉，配合次氯酸钠和EDTA溶液消毒，比老式扩髓针得多。