义齿和固定义齿怎么选？10年医生讲透区别与适应症

每次接待缺牙患者时，总会被问到同一个问题："医生，我该做假牙还是固定假牙？"这个看似简单的选择，其实需要综合考虑口腔状况、使用需求和预算等多重因素。今天就用直白的语言，帮大家理清这两种常见修复方式的区别。

一、先搞懂基础的概念

义齿就是我们常说的"可摘戴假牙"，像传统的塑料假牙、金属支架假牙都属此类。大的特点是患者可以自行取戴，每天晚上需要摘下来清洁。

固定义齿则是通过粘接或安装基台的方式固定在口腔内的修复体，常见的有烤瓷牙、全瓷牙和种植牙支持的修复体。装好后不能自行取下，日常护理和真牙基本一样。

二、两者的核心差异对比

为了方便理解，我用生活中常见的物品打个比方：义齿就像可拆卸的眼镜，固定义齿则像是植入的人工晶体。下面从6个方面具体说明：

1. 适用情况不同

义齿适合：
- 多颗或全口牙齿缺失
- 牙槽骨条件较差
- 暂时性修复过渡期

固定义齿适合：
- 单颗或少数牙齿缺失
- 邻牙健康可作支撑
- 牙槽骨条件较好

2. 使用感受差异明显

刚戴义齿时会有明显异物感，需要1-2周适应期，咀嚼效率约60%-70%；固定义齿的咬合感受更接近天然牙，咀嚼效率可达90%以上。

3. 使用寿命有别

质量好的义齿一般能用5-8年，随着牙槽骨吸收需要定期调整；固定义齿使用寿命通常在10年以上，维护得当甚能用更久。

三、关键的决策因素

选择时建议重点考虑三个维度：

口腔条件：剩余牙齿数量、牙周健康状况、咬合关系等基础条件决定哪种方式更适合

功能需求：如果对咀嚼功能要求高（比如经常吃坚果类食物），固定义齿是更好选择

维护能力：义齿需要更强的日常护理意识，清洁不到位容易引发口腔问题

四、必须了解的注意事项

义齿：
- 初戴可能有压痛，需要复诊调改
- 饭后要取下清洗，避免食物残渣堆积
- 夜间建议取出让牙龈休息

固定义齿：
- 安装后24小时内避免咀嚼食物
- 要特别注重邻接面清洁，建议使用牙线
- 定期检查边缘密合度，防止继发龋

五、常见疑问解答

Q：能戴着义齿睡觉吗？
A：不建议。长期佩戴可能牙龈，影响口腔黏膜自我修复。

Q：固定义齿会伤害邻牙吗？
A：规范的牙体预备不会损伤健康邻牙，但需要磨除部分牙体组织是不可避免的。

Q：价格差距为什么这么大？
A：主要取决于材料成本和技术难度。义齿价格通常在几千元，固定义齿根据材料不同从几千到上万元不等。

六、给患者的实用建议

1. 单颗牙缺失优先考虑固定义齿
2. 后牙区缺失建议选择稳定性更好的修复方式
3. 经济条件允许时，种植支持修复是优选方案
4. 无论选择哪种方式，都要保持每半年复查一次

后提醒大家：修复方案没有的好坏，只有适不适合。建议带上近期口腔检查资料，到正规机构面诊后，由医生根据您的具体情况给出个性化建议。牙齿修复是个系统工程，选对方式只是步，后续的规范使用和维护同样重要。